Anestecia intratecal para cesárea: Bajas dosis de levobupivacaina pesada más fentanil

Intrathecal anesthesia for cesarean section: Low doses of heavy levobupivacaine plus fentanyl

Contenido principal del artículo

Sergio Cabarique
Ricardo Nates
Jesús Zapata

Resumen

La anestesia regional es una de las técnicas preferidas para la cirugía de cesárea por dar acceso a una mejor condición quirúrgica, por la baja tasa de mortalidad materna y fetal, lo que anima al cuerpo medico, paramédico e inclusive a las pacientes a su práctica cotidiana. El objetivo de esta revisión del tema es describir cómo dosis bajas de fentanil más levobupivacaina ofrecen un bloqueo sensitivo y motor adecuado sin compromiso hemodinámico de la paciente, obteniendo así una rápida recuperación y adecuada analgesia postoperatoria, disminuyendo el uso de medicamentos vasopresores, inotrópicos, analgésicos y antieméticos. Conscientes de que aún no existe la técnica ideal para el parto por cesárea y conociendo el auge y el gran número de anestesiólogos que prefieren la anestesia subaracnoidea, se deja a disposición esta revisión que en el futuro puede servir como base referencia) para un trabajo de corte analítico.

Palabras clave:

Descargas

Los datos de descargas todavía no están disponibles.

Detalles del artículo

Referencias

1. Hodgsons P, Spencers L. Innovaciones en anestesia raquídea Anesthesiol clin North América, Regional Anestesia. 2000 Feb;18(2):237-50

2. Hawkins JL, Koonin LM, Palmer SK, et al. Related deaths during obstetric delivery in the United States, 1979-1190. Anesth analg 1997;86(2):277-84.

3. Dyer R. Joubert I. Low-dose spinal anaesthesia for Caesarean section. Curr Opin Anaesthesiol. 2004;17(2):301-8.

4. Mazoit JX, Boico O. Myocardial uptake of bupivacaine Pharmacokinetics and Pharmacodynamics of bupivacaine enantiomers in the isolated perfused rabit heart. Anesth Analg. 1993;77(2): 477-82.

5. Denson DD, Behbehani MM, et al. Enantiomer-specific effects of an intravenously administered arrhythmogenic dose of bupivacaine on neurons of the nucleus tractus solitarius and the cardiovascular system in the anesthetised rat. Anesthesiol Clin North América. 1992;17(3): 311-16.

6. Valenzuela C, Snyders DJ, et al. Stereoselective Block of Cardiac Sodium Channels by Bupivacaine in Guinea Pig Ventricular Myocytes. Circulation. 1995;92(2):3014-24.

7. Goveia CS, Magalhaes E. Estudo duplo- cego comparativo do bloqueio sensitivo em peridural lombar com bupivacaina, formas racémica (RS) et al(S). Rev Bras Anestesiol. 1997;47(supp 22) S159-60.

8. Faccenda KA. The pharmacokinetics of Levobupivacaine and Racemic Bupivacaine Following Extradural Administration. Reg Anesth Pain Med. 1998 May—Jun;23(3):160-70.

9. Faccenda KA, Henderson DJ. Pharmacokinetics of Levobupivacaine and Racemic Bupivacaine Following Extradural Administration for Selective Cesarean Section. Proceeding of the 12th World Congress of Anaesthesiologists, Poster Presentation; Montreal; 2.000.

10. Reynolds F. An Intradermal Study of the Local Anesthetics and Vascular Effects of the Isomers of Bupivacaine. Br J Clin Pharmacol. 1998;86(6):63-8.

11. Gennery B, McLeod G. Systemic Toxicity and Efficacy of Levobupivacaine- Clinical Pharmacokinetics data. Proceeding of the 12th World Congress of Anesthesiologists. Poster Presentation; Montreal; 2000.

12. Harding DP, Collier PA, Huckle RM. Cardiotoxic Effects of Levobupivacaine, Bupivacaine and Ropivacaine: An In vitro Study in Guinea Pig and Human Cardiac Muscle. 1998;12(Suppl 125).

13. Huang YF, Pryor ME, Mather LE: Cardiovascular and Central Nervous System Effects of Intravenous Levobupivacaine and Bupivacaine in Sheep. Anesth Analg. 1998;86(2):797-804.

Citado por