Cuidados de enfermería para la persona adulta, diabética con hipoglucemia: revisión integrativa
Nursing care for the adult diabetic experiencing hypoglycemia: an integrative review
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Resumen
Introducción: La hipoglucemia es la complicación más frecuente del tratamiento con insulina en adultos. Los eventos de hipoglucemia severa se asocian con complicaciones a corto, mediano y largo plazo en pacientes con diabetes ellmitus. Una de las estrategias para reducir la frecuencia de hipoglucemia son las intervenciones de enfermería y aunque hay pocos estudios que las enuncian de manera explícita, se ha publicado respecto a las necesidades de dichos pacientes, que permiten determinar características definitorias de diagnósticos enfermeros y a partir de ellos establecer metas e intervenciones enfermeras, para el cuidado de dichos pacientes. Objetivo: identificar los cuidados de enfermería para prevenir y controlar los eventos de hipoglucemia en pacientes adultos diagnosticados con diabetes mellitus. Metodología: revisión integrativa, se realizó en seis fases: planteamiento de la pregunta PICO; búsqueda en bases de datos y metabuscadores; lectura crítica; análisis, clasificación, validación por nivel de evidencia y grado de recomendación, y presentación de la información. Resultados: la revisión reportó cinco categorías: factores de riesgo y protectores, miedo a la hipoglucemia, atención brindada al paciente, disminución de la hipoglucemia y descripción del impacto de la hipoglucemia en los pacientes. Conclusiones: a partir de las necesidades reportadas en las 5 categorías de los resultados se determinaron características definitorias y factores relacionados que permitieron formular diagnósticos de enfermería y determinar como principales intervenciones: enseñanza del proceso de enfermedad, medicamentos prescritos, entrenamiento de asertividad, manejo de la hipoglicemia, nutricional y de la medicación, mejorar el afrontamiento, enseñanza individual, facilitar el aprendizaje y potenciación de la disposición de aprendizaje.
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Organización Panamericana de la Salud, Organización Mundial de Salud [Internet]. Diabetes. Estados Unidos; 2012 [citado Abril 10 de 2019]. [aproximadamente 1 pantalla]. Disponible en: https://www.paho.org/hq/index.php?option=com_content&view=article&id=6715:2012-diabetes&Itemid=39446&lang=es
Organización Mundial de la salud [Internet]. Diabetes. Suiza: Organización Mundial de la salud; 2018 [citado Abril 10 de 2019]. [aproximadamente 2 pantallas]. Disponible en: https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/diabetes
Asociación Americana de Diabetes [Internet]. Nueva Guía 2019 sobre Diabetes. Estados Unidos: Asociación Americana de Diabetes; 2019 [citado Julio 14 de 2019]. Disponible en: https://www.intramed.net/contenidover.asp?contenidoid=93549
Federación Internacional de Diabetes [Internet]. Atlas de la diabetes. Bélgica: Federación Internacional de Diabetes; 2019 [citado Junio 2 de 2020]. [aproximadamente 1 pantalla]. Disponible en: https://www.diabetesatlas.org/es/sections/demographic-and-geographic-outline.html
International Diabetes Federation [Internet]. Diabetes in South and Central America. Belgium: International Diabetes Federation; 2017 [cited April 10 de 2019]. [aproximadamente 2 pantallas]. Available in https://www.idf.org/our-network/regions-members/south-and-central-america/diabetes-in-saca.html
Ministerio de Salud y Protección Social [Internet]. Análisis De Situación De Salud: Colombia. 2018 [citado Abril 10 de 2019]. Disponible en: https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/VS/ED/PSP/asis-nacional-2017.pdf
Organización Mundial de la Salud [Internet]. Informe Mundial sobre la Diabetes. Suiza: Organización Mundial de la salud; 2016 [citado Abril 15 de 2019]. Disponible en: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/254649/9789243565255-spa.pdf?sequence=1
Ministerio de Salud y Protección Social [Internet]. Seguimiento a las acciones programadas en el nivel nacional y territorial, para el logro de la Megameta en salud. Colombia; 2017 [citado Abril 15 de 2019]. Disponible en: https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/VS/PP/ENT/seguimiento-megameta-1er-semestre-2017.pdf
Ministerio de Salud y Protección Social [Internet]. Minsalud propone implementar estrategia de cuatro por cuatro. Colombia; 2012 [citado Abril 15 de 2019]. [aproximadamente 1 pantalla]. Disponible en: https://www.minsalud.gov.co/Paginas/MinSalud-propone-implementar-estrategia-de-cuatro-por-cuatro.aspx
Fundación Para la Diabetes [Intenet]. Hipoglucemia. Madrid; 2017 [citado Mayo 17 de 2019]. [aproximadamente 3 pantallas]. Disponible en: https://www.fundaciondiabetes.org/infantil/188/hipoglucemia-ninos
Mezquita-Raya P, Reyes-García R, Moreno-Perez O, Muñoz-Torres M, Merino Torres J, Gorgojo-Martínez J, et al. Documento de posicionamiento: evaluación de la hipoglucemia en el paciente con diabetes mellitus. Grupo de Trabajo de la Diabetes Mellitus de la Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición. Endocrinol Nutr. 2013;60(9): 517.e1-517.e18. doi: 10.1016/j.endonu.2013.04.005 DOI: https://doi.org/10.1016/j.endonu.2013.04.005
UK Hypoglycaemia Study Group. Risk of hypoglycaemia in types 1 and 2 diabetes: effects of treatmentmodalities and theirduration. Diabetologia. 2007;50(6):1140-7. doi: 10.1007/s00125-007-0599-y DOI: https://doi.org/10.1007/s00125-007-0599-y
American Diabetes Association. Standards of Medical Care in Diabetes 2017. Diabetes Care. 2017;40(Suppl.1):S4-S5. doi: 10.2337/dc17-S004 DOI: https://doi.org/10.2337/dc17-S004
Vinocour M. Guias ADA 2017 metas glicemias, DM gestacional, hipoglicemias y vacunación [Internet]. 2017 [Citado el 29 de Julio 2019]. Disponible en: http://portal.medicos.cr/documents/20183/1486612/Gui%CC%81as+ADA+2017.pdf/d72b2305-36a0-49a4-91f0-2a1924cc92a5
Di LorenziBruzzone RM, Bruno L, Pandolfi M, Javiel G, Goñi M. Hipoglucemia en pacientes diabéticos. Rev. Urug. Med. 2017;2(3):51-60. doi: 10.26445/rmu.2.3.3 DOI: https://doi.org/10.26445/RMU.2.3.3
Menezes KDS, Silveira RCCP, Galvão CM. Revisão integrativa: de método de pesquisa para a incorporação evidências na saúde e na enfermagem. Texto Contexto Enferm. 2008;17(4):758-64. DOI: https://doi.org/10.1590/S0104-07072008000400018
Santillán A. Lectura crítica de la evidencia científica. 2014;XXI(63):15-18.
Primo J. Niveles de evidencia y grados de recomendación [Internet]. España; 2003 [Citado el 17 de mayo 2019]. Disponible en: https://dianacuesta.files.wordpress.com/2009/07/niveles-de-evidencia-y-grados-de-recomendacion1.pdf
Resolución Numero 8430 de 1993: Por la cual se establecen las normas científicas, técnicas y administrativas para la investigación en salud, (1993).
Ley 44 de 1993: por la cual se modifica y adiciona la Ley 23 de 1982 y se modifica la Ley 29 de 1944, Diario Oficial No 40.740 (1993).
Wohland T, Holstein JD, Patzer OM, Mende M, Tiemann T, Koch-Tessarek C, et al. New risk and protective factors for severe hypoglycaemia in people with type 1 diabetes. Nutrition, Metabolism and Cardiovascular Diseases. 2017;27(5):407-14. doi: 10.1016/j.numecd.2016.12.006 DOI: https://doi.org/10.1016/j.numecd.2016.12.006
Sonoda N, Morimoto A, Ugi S, Morino K, Sekine O, Nemoto K, et al. Predictors for Mild and Severe Hypoglycemia in Insulin-Treated Japanese Diabetic Patients. PloS One. 2015;10(6):e0130584. doi: 10.1371/journal.pone.0130584 DOI: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0130584
Moutairou A, Roussel R, Charbonnel B, Leye A, Detournay B, Mohammedi K, et al. Predicting severe hypoglycaemia with self-monitoring of blood glucose in type 1 diabetes. Diabetes & Metabolism. 2017;43(4):392-4. doi: 10.1016/j.diabet.2016.11.009 DOI: https://doi.org/10.1016/j.diabet.2016.11.009
Rooijackers HM, Wiegers EC, van der Graaf M, Thijssen DH, Kessels RPC, Tack CJ, et al. A Single Bout of High-Intensity Interval Training Reduces Awareness of Subsequent Hypoglycemia in Patients With Type 1 Diabetes. Diabetes. 2017;66(7):1990. doi: 10.2337/db16-1535 DOI: https://doi.org/10.2337/db16-1535
Rosenstock J, Fonseca V, Schinzel S, Dain M-P, Mullins P, Riddle M. Reduced risk of hypoglycemia with once-daily glargine versus twice-daily NPH and number needed to harm with NPH to demonstrate the risk of one additional hypoglycemic event in type 2 diabetes: Evidence from a long-term controlled trial. Journal of Diabetes and its Complications. 2014;28(5):742-9. doi: 10.1016/j.jdiacomp.2014.04.003 DOI: https://doi.org/10.1016/j.jdiacomp.2014.04.003
Almanza O, Chia E, De la Cruz A, Tello T, Ortiz P. Frecuencia de factores asociados a hipoglicemia en el adulto mayor diabético admitido en el servicio de emergencia de un hospital nacional. Rev Med Hered. 2017;28(2):93-100. doi: 10.20453/rmh.v28i2.3109 DOI: https://doi.org/10.20453/rmh.v28i2.3109
Hatle H, Bjørgaas MR, Rø TB, Olsen SE, Åsvold BO. Fear of hypoglycaemia and its relation to hypoglycaemia awareness and symptom intensity in Type 1 diabetes. Diabetes Research and Clinical Practice. 2018;137:213-20. doi: 10.1016/j.diabres.2018.01.014 DOI: https://doi.org/10.1016/j.diabres.2018.01.014
Martyn-Nemeth P, Quinn L, Penckofer S, Park C, Hofer V, Burke L. Fear of hypoglycemia: Influence on glycemic variability and self-management behavior in young adults with type 1 diabetes. J Diabetes Complications. 2017;31(4):735-741. doi: 10.1016/j.jdiacomp.2016.12.015 DOI: https://doi.org/10.1016/j.jdiacomp.2016.12.015
Martyn P, Schwarz F, Mihailescu D, Nemeth J, Quinn L . Fear of hypoglycemia in adults with type 1 diabetes: impact of therapeutic advances and strategies for prevention - a review. J Diabetes Complications. 2016;30(1):167-77. doi: 10.1016/j.jdiacomp.2015.09.003 DOI: https://doi.org/10.1016/j.jdiacomp.2015.09.003
Halperin I, Mukerji G, Maione M, Segal P, Wolfs M, Goguen J, et al. Adult Patient Perspectives on Care for Type 1 and Type 2 Diabetes Across the Institute of Medicine’s 6 Domains of Quality. Can J Diabetes. 2018;42(1):36-43. doi: 10.1016/j.jcjd.2017.03.005 DOI: https://doi.org/10.1016/j.jcjd.2017.03.005
Hao S, Zhang N, Folta A, Yuan X,Liu L, Fan Li, et al. Inpatient Glycemic Management in Internal Medicine: An Observational Multicenter Study in Nanjing, China. Curr Med Res Opin. 2017;33(8):1371-1377. doi: 10.1080/03007995.2017.1330256 DOI: https://doi.org/10.1080/03007995.2017.1330256
International Hypoglycaemia Study Group. Minimizing Hypoglycemia in Diabetes. Diabetes Care. 2015;38(8):1583-91. doi: 10.2337/dc15-0279 DOI: https://doi.org/10.2337/dc15-0279
Andreassen L, Sandberg S, Kristensen G, Solvik U, Skeide R. Nursing home patients with diabetes: Prevalence, drug treatment and glycemic control. Diabetes Res Clin Pract. 2014;105(1):102-9. doi: 10.1016/j.diabres.2014.04.012 DOI: https://doi.org/10.1016/j.diabres.2014.04.012
Jones G, Khan J, Sainsbury C. Is all hypoglycaemia treated as equal? An observational study of how the type of diabetes and treatment prescribed priorto admission influences quality of treatment of inpatient hypoglycaemia. Acta Diabetol. 2017 Mar;54(3):247-250. doi: 10.1007/s00592-016-0940-3 DOI: https://doi.org/10.1007/s00592-016-0940-3
Marelli G, Avanzini F, Iacuitti G, Planca E, Frigerio I, Busi G, et al. Effectiveness of a Nurse-Managed Protocol to Prevent Hypoglycemia in Hospitalized Patients with Diabetes. Journal of Diabetes Research. 2015;2015:173956. doi: 10.1155/2015/173956 DOI: https://doi.org/10.1155/2015/173956
Walfridsson A, Sehlberg M, Gillespie U, Dahlkvist J, Johansson H. Diabetes treatment and hypoglycaemic episodes in elderly patients at nursing homes in Uppsala County. Ups J Med Sci. 2016;121(3): 179–183. doi: 10.1080/03009734.2016.1198441 DOI: https://doi.org/10.1080/03009734.2016.1198441
Duncan D, Fitzpatrick D. Improving self-referral for diabetes care following hypoglycaemic emergencies: a feasibility study with linked patient data analysis. BMC Emerg Med. 2016;16:13. doi: 10.1186/s12873-016-0078-1 DOI: https://doi.org/10.1186/s12873-016-0078-1
Yu-xue C, Zheng-ren L, Ying Y, En-sheng Y, Xing-hua L. Effect of Recurrent Severe Hypoglycemia on Cognitive Performance in Adult Patients with Diabetes: A Meta-analysis. J Huazhong Univ Sci Technolog Med Sci. 2017;37(5):642-648. doi: 10.1007/s11596-017-1784-y DOI: https://doi.org/10.1007/s11596-017-1784-y
Vloemans A, Beers J, Wit M, Cleijne W, Rondags S, Geelhoed-Duijvestijn P. et al. Research: Educational and Psychological Aspects Keeping safe. Continuous glucose monitoring (CGM) inpersons with Type 1 diabetes and impaired awareness ofhypoglycaemia: a qualitative study. Diabet Med. 2017;34(10):1470-1476. doi: 10.1111/dme.13429 DOI: https://doi.org/10.1111/dme.13429
Pacheco A, Sande-Lee S, Cássia R, Batista S, Marques J. Effects of a structured education program on glycemic control in type 1 diabetes. Arch Endocrinol Metab. 2017 Dec;61(6):534-541. doi: 10.1590/2359-3997000000278 DOI: https://doi.org/10.1590/2359-3997000000278
Duncan E, Fitzpatrick D,Ikegwuonu T, Evans J, Maxwell M. Role and prevalence of impaired awareness of hypoglycaemia in ambulance service attendances to people who have had a severe hypoglycaemic emergency: a mixed-methods study. BMJ Open. 2018; 8(4): e019522. doi: 10.1136/bmjopen-2017-019522 DOI: https://doi.org/10.1136/bmjopen-2017-019522
Moheet A, Mangia B, Kumar A, Tesfaye A, Eberly C, Bai C, et al. Naltrexone for treatment of impaired awareness of hypoglycemia in type 1 diabetes: A randomized clinical trial. J Diabetes Complications. 2015;29(8):1277-82. doi: 10.1016/j.jdiacomp.2015.08.004 DOI: https://doi.org/10.1016/j.jdiacomp.2015.08.004
Jennum P, Stender K, Rabøl R, Rye N, Chu P, Madsbad S. The Impact of Nocturnal Hypoglycemia on Sleep in Subjects With Type 2 Diabetes. Diabetes Care. 2015 Nov;38(11):2151-7. doi: 10.2337/dc15-0907 DOI: https://doi.org/10.2337/dc15-0907
Gubitosi-Klug R, Braffett B, White N, Sherwin R, Service J, Lachin JM, et at. Risk of Severe Hypoglycemia in Type 1 Diabetes Over 30 Years of Follow-up in the DCCT/EDIC Study. Diabetes Care. 2017 Aug;40(8):1010-1016. doi: 10.2337/dc16-2723 DOI: https://doi.org/10.2337/dc16-2723
Christensen T, Cichosz S, Tarnow L, Randlov J, Kristensen L, Struijk J, et al. Hypoglycaemia and QT interval prolongation in type 1 diabetes – bridging the gap between clamp studies and spontaneous episodes. J Diabetes Complications. 2014;28(5):723-8. doi: 10.1016/j.jdiacomp.2014.03.007 DOI: https://doi.org/10.1016/j.jdiacomp.2014.03.007
Millán Reyes M, Rioja Vázquez R, Muñoz Arias S. Educación diabetológica y cuidados de enfermería en las personas con diabetes en el ámbito extrahospitalario [Internet]. [Córdoba]: Semes, Diabetes Andalucía, Grupo de Enfermería; 2015 [citado Julio 2019]. Disponible en: http://www.semesandalucia.es/wp-content/uploads/2015/07/educacion-diabetes-enfermeria.pdf
Federación Española de Diabetes. Diabetes y Familia [Internet]. Fedesp.es. 2017 [citado 12 Julio 2019]. Disponible en: https://fedesp.es/podcast/diabetes-y-familias/
Molina M. La importancia de la familia en la diabetes [Internet]. CuidatePlus; 2018 [citado 2019 julio 14]; Disponible en: https://cuidateplus.marca.com/bienestar/2018/11/06/importancia-familia-diabetes-167963.html.
Janssen. Diabetes: cada necesidad requiere una atención personalizada [Internet]. 2016 [citado 12 Julio 2019]. Disponible en: https://www.janssen.com/sites/www_janssen_com_peru/files/pdf/Diabetes%20Cada%20Necesidad%20Requiere%20Una%20Atenci%C3%B3n%20Personalizada.pdf
Hernandez Paez R, Aponte Garzón L. Educación en diabetes: un aspecto clave de la formación actual en enfermería. Orinoquia [online]. 2014;18(2):78-92. DOI: https://doi.org/10.22579/20112629.302
NNN Consult [recurso electrónico]: NANDA, NOC, NIC. [citado 02 Agosto 2019]. Disponible en:https://catalogo.fucsalud.edu.co:2057/nanda/126
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