Anxiety, pain and resilience in patients with invasive mechanical ventilation in the intensive care unit: a pilot study

Ansiedad, dolor y resiliencia en pacientes con ventilación mecánica invasiva en la unidad de cuidado intensivo: estudio piloto

Main Article Content

Sandra Milena Hernández Zambrano
Ana Isabel Toro Ortiz
Saida Lorena Agudelo Parra
Jhon Bairo Arévalo Barrios
Josefina Chavez Chavez
Rosangela Casanova Libreros
Ingrid Silva Fajardo
Lizeth Alexa Fandino Vergara
Rafael Camilo Maya Castro

Abstract

Introduction: about 90% of patients admitted to the intensive care unit (ICU) require invasive mechanical intubation during their stay. Symptoms such as anxiety and pain, allows assessing the subject´s adaptive capacity. Objective: to describe the applicability of the state-trait anxiety inventory (STAI), visual analog scale (VAS) and brief resilience scale (BRS) instruments in critical patients receiving invasive mechanical ventilation in the ICU of a high complexity hospital in Bogotá. Methodology: observational, descriptive, cross-sectional study. The STAI-6, EVA and BRS were used for data collection to evaluate anxiety, pain and resilience in adult patients who required invasive mechanical ventilation. The Stata 17 software was used to conduct a descriptive analysis. Results: of the 23 participants, 82.6% were women aged 24 to 84 years. Pain was rated as mild by 78.26% of patients on the pain scale.  A high level of anxiety was experienced by 39.13% of patients, and in 60.86% resilience was found to be within the normal range. Conclusion: pain was the easiest sign to identify; the STAI-6 scale was useful and simple to apply to detect the anxiety level in ventilated critical patients; the BRS scale was not very specific and made understanding and assessment of resilience in mechanically ventilated patients, more complex.

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Author Biographies

Sandra Milena Hernández Zambrano, Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud

Docente Investigadora, Facultad de Enfermería. Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud

Ana Isabel Toro Ortiz, Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud

Enfermera, Especialización en Enfermería del Cuidado Crítico del Adulto. Facultad de Enfermería. Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud Bogotá DC

Josefina Chavez Chavez, Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud

Profesora. Vicerrectoría de Investigaciones. Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud. Bogotá DC, Colombia.

Rosangela Casanova Libreros , Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud

Instructora Asociada Vicerrectoría de Investigaciones. Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud. Bogotá DC, Colombia.

References

Santiago de Castro E, Vargas Rosero E. Experiencia de estar hospitalizado en una unidad de cuidado intensivo coronario de Barranquilla. Rev. Av Enferm. 2015;33(3):381–90.

Álvarez-Trutié JA, Fernández-Fernández L, Lahite-Savón Y, Rivo-Sayoux BN. La musicoterapia como alternativa para el control de la agitación y sedación de pacientes con ventilación mecánica invasiva. Rev Inf Cient. 2020;99(5):442-451.

El hospital. Flujo de trabajo y productos necesarios para las UCI durante la pandemia [sede web]. Madrid, España: El hospital; 2021 [citado 2022 Agt 10]. [Internet]. Disponible en: https://www.elhospital.com/temas/Flujo-de-trabajo-y-productos-necesariospara-las-UCI-durante-la-pandemia+134085

Cederwall CJ, Naredi S, Olausson S, Rose L, Ringdal M. Prevalence and Intensive Care Bed Use in Subjects on Prolonged Mechanical Ventilation in Swedish ICUs. Respir Care. 2021;66(2):300-306. https://doi.org/10.4187/respcare.08117.

Wunsch H, Wagner J, Herlim M, Chong DH, Kramer AA, Halpern SD. ICU occupancy and mechanical ventilator use in the United States. Rev. Crit Care Med. 2013;41(12):2712–2719. https://doi.org/10.1097/CCM.0b013e318298a139.

Zenteno D, Vera K, Perillan J, Paiva R. Vista de ventilación mecánica prolongada en tiempos de pandemia / covid-19. Neumol Pediatr. 2020;15(2):346–350.

Lee M, Kang J, Jeong YJ. Risk factors for post–intensive care syndrome: A systematic review and meta-analysis. Rev. Aust Crit Care. 2020;33(3):287–94. https://doi.org/10.1016/j.aucc.2019.10.004.

Gómez Plaza M, Suero de la Hoz A. Efectos de la musicoterapia en el sueño y ansiedad del paciente crítico [Tesis de Grado]. Madrid: Comillas Universidad Pontificia; 2019.

Álvarez T, Fernández L, Lahite Y, Rivo B. La musicoterapia como alternativa para el control de la agitación y sedación de pacientes con ventilación mecánica invasiva. Rev. RIC [Internet]. 2020 [citado 2022 Jul 31]; 99(5): 442-451. Disponible en: https://eds.p.ebscohost.com/eds/detail/detail?vid=2&sid=e7bcfc07-dbb0-421e-9cf6-05c722bc4a4a%40redis&bdata=Jmxhbmc9ZXMmc2l0ZT1lZHMtbGl2ZQ%3d%3d#AN=146818223&db=lth

Contreras-Molina M, Rueda-Núñez A, Pérez-Collado ML, García-Maestro A. Efecto de la musicoterapia sobre la ansiedad y el dolor en el paciente crítico politraumatizado. Rev. Enfermería Intensiva. 2021;32(2):79–87. https://doi.org/10.1016/j.enfi.2020.03.003.

Sanjuán Naváis M, Via Clavero G, Vázquez Guillamet B, Moreno Duran AM, Martínez Estalella G. Efecto de la música sobre la ansiedad y el dolor en pacientes con ventilación mecánica. Rev. Enfermería Intensiva. 2013;24(2):63–71. https://doi.org/10.1016/j.enfi.2012.11.003.

Hetland B, Lindquist R, Weinert CR, Peden-McAlpine C, Savik K, Chlan L. Predictive Associations of Music, Anxiety, and Sedative Exposure on Mechanical Ventilation Weaning Trials. Am J Crit Care. 2017 May;26(3):210-220. https://doi.org/10.4037/ajcc2017468.

Álvarez Galvis S, Ochoa Leon LC, Escobar Sánchez S. Estancia prolongada en hospitalización, descripción en literatura y análisis para su manejo [Trabajo de Especialización]. Medellín: Universidad CES; 2020.

Rego Avila H, Delgado Rodríguez A, Vitón Castillo A, Piñeiro Izquierdo S, Machado Mato O. Neumonía asociada a la ventilación mecánica en pacientes atendidos en una unidad de cuidados intensivos. Rev Ciencias Médicas [Internet]. 2020 Feb [citado 2022 Ago 28]; 24(1):29-36. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1561-31942020000100029

Fernández Ramos L, Álvarez Rocha L. Valoración de las escalas de dolor en pacientes con ventilación mecánica en Unidad de Cuidados Intensivos [Trabajo Fin de Grado]. Coruña: Escuela Universitaria de Enfermaría de Coruña; 2018.

Nouri J, Safaeipour L, Vafadar Z, Moradian S. The effect of the family presence on anxiety and agitation of patients under mechanical ventilation after open heart surgery: a randomized clinical trial. Perioper Med. 2021;10(1):40. Disponible en: https://doi.org/10.1186/s13741-021-00207-2.

Resolución 13437 Por la cual se constituyen los comités de Etica Hospitalaria y se adoptan el Decálogo de los Derechos de los Pacientes.

Ministerio de Salud y Protección Social. Entretejemos Esfuerzos en la Construcción de la Cultura de Humanización para el Goce Efectivo del Derecho a la Salud y la Dignidad Humana, 2021-2031 [Internet]. Ministerio de Salud y Protección Social; 2021 [citado el 3 de septiembre de 2022]. Disponible en: https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/CA/documento-propuesta-pnhs-politica-valor-humano.pdf

Viechtbauer W, Smits L, Kotz D, Budé L, Spigt M, Serroyen J, Crutzen R. A simple formula for the calculation of sample size in pilot studies. J Clin Epidemiol. 2015;68(11):1375-1379. https://doi.org/10.1016/j.jclinepi.2015.04.014.

Perpiñá-Galvañ J, Cabañero-Martínez MJ, Richart-Martínez M. Reliability and validity of shortened state trait anxiety inventory in Spanish patients receiving mechanical ventilation. Am J Crit Care. 2013;22(1):46-52. https://doi.org/10.4037/ajcc2013282.

Anicama Gómez J, Pizarro Arteaga RD, Pineda López CE, Vallenas Pedemonte FA, et al. Evidencia psicométrica del inventario de ansiedad estado-Rasgo: IDARE en Universitarios de Lima en tiempos de Covid-19. Psychol Av Discip. 2021;15(2):49-62. https://doi.org/10.21500/19002386.5911.

Hidalgo-Rasmussen CA, Chávez-Flores YV, Rojas María J, Vilugrón F. Adaptación transcultural y validación de la Brief Resilience Scale (BRS) para jóvenes chilenos. An Psicol. 2021;37(2):243–52. https://doi.org/10.6018/analesps.412931.

Carrillo-Esper R, Torre-León T. El paciente adulto mayor en la Unidad de Terapia Intensiva. ¿Estamos preparados?. Med Crít. 2019;33(4):199-203.

Organización mundial de la salud. Determinantes Sociales en Salud [Internet]. Organización Panamericana de la Salud; 2022 [citado 2022 Oct 17]. Disponible en: https://www.paho.org/es/temas/determinantes-sociales-salud#:~:text=La%20Organizaci%C3%B3n%20Mundial%20de%20la,condiciones%20de%20la%20vida%20cotidiana%22.

Ministerio de Salud y Protección Social. Plan decenal de salud pública 2022-2031. Colombia; 2022.

de Haro C, Ochagavia A, López-Aguilar J, Fernandez-Gonzalo S, Navarra-Ventura G, Magrans R, Montanyà J, Blanch L, Asynchronies in the Intensive Care Unit (ASYNICU) Group. Patient-ventilator asynchronies during mechanical ventilation: current knowledge and research priorities. Intensive Care Med Exp. 2019;7(Suppl 1):43. https://doi.org/10.1186/s40635-019-0234-5.

Chiu-Hsiang L, Chiung L, Yi-Hui S, Mei Y, Chung Y, Long Y. Comparing effects between music intervention and aromatherapy on anxiety of patients undergoing mechanical ventilation in the intensive care unit: a randomized controlled trial. Qual Life Res. 2017;26(7);1819-1829. https://doi.org/10.1007/s11136-017-1525-5.

Meno YE, Carrera González E, Betancourt Plaza I, Fernández Ros LM, Rodríguez Díaz N. Psychological manifestations in critical patient during the weaning process. Rev Cub Med Int Emerg. 2020;19(4):e781.

Hernández-López GD, Cerón-Juárez R, Escobar-Ortiz D, Graciano-Gaytán L, Gordon-Delsol LA, Merinos-Sánchez G, et al. Retiro de la ventilación mecánica. Med Crít. 2017;31(4):238-245.

del Río Olvera FJ, Cabello Santamaría F, Cabello García MA, Aragón Vela J. State Trait Anxiety Inventory (STAI): Psychometric Analysis and Functioning in a Sample of Drug Addicts and Controls. Rev. U Jav. 2018;17(1):1-10. https://doi.org/10.11144/Javeriana.upsy17-1.caer.

Hernández Alonso J, De la Calle Fernández M, Armijo Suárez O, Bartha de las Peñas S, Bartha Rasero JL. Impacto del confinamiento por Covid-19 en la salud mental y emocional en la población gestante. Index Enferm. 2021;30(3):204-208.

López de Lara D, Pérez Rodríguez O, Cuellar Flores I, Pedreira Masa JL, Campos L, Cuesta M et al. Psychosocial assessment in transgender adolescents. An Pediatr. 2020;93(1):41-48. https://doi.org/10.1016/j.anpedi.2020.01.019.

Kakar E, Jeekel J, Gommers D, Van der Jagt M. Study protocol for a multicentre randomised controlled trial studying the effect of a music intervention on anxiety in adult critically ill patients (The RELACS trial). BMJ Open. 2021;11(10):e051473. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2021-051473.

Alcocer Ortega A, Cando Llangari A, Yambay Lemache D, Taipe Cofre D. Manejo del dolor en el paciente con ventilación mecánica en el servicio de urgencias. Recimundo. 2020;4(2):40–52. https://doi.org/10.26820/recimundo/4.(2).mayo.2020.40-52.

García-Ramírez P, Valenzuela-Molina L, Zazueta-Araujo E, López-Morales C, Cabello-Molina R, Martínez-Hernández P. Prevalencia de dolor en pacientes hospitalizados en Unidad de Cuidados Intensivos Metabólicos con intubación orotraqueal y bajo sedación, medido con escala COMFORT. Rev Soc Esp Dolor. 2018;25(1):7-12. https://dx.doi.org/10.20986/resed.2017.3581/2017.

Carani Condori C, Ticona Mamani P. Conocimiento y prácticas del profesional de enfermería sobre la valoración del paciente con sedoanalgesia sometido a ventilación mecánica, en la unidad de Cuidados Intensivos Clínica la Paz, prosalud tercer trimestre gestión 2019. [Trabajo de Especialización]. La Paz: Universidad mayor de san Andrés; 2019.

Contreras-Molina M, Rueda-Núñez A, Pérez-Collado ML, García-Maestro A. Effect of music therapy on anxiety and pain in the critical polytraumatised patient. Enferm Intensiva (Engl Ed). 2021;32(2):79-87. https://dx.doi.org/10.1016/j.enfi.2020.03.003.

Esquer De La Rosa JR. Incidencia de dolor en pacientes post-operados de cirugía abdominal que ingresan a Unidad de Cuidados Intensivos bajo ventilación mecánica [Trabajo de Especialización]. Culiacán de Rosales: Universidad Autónoma de Sinaloa; 2019.

Sánchez J, Estrada N, Jamar P, Deyu P. Factor structure, internal reliability, and construct validity of the Brief Resilience Scale (BRS): A study on persons with serious mental illness living in the community. Psychol Psychother. 2021;94(3):620-645. https://dx.doi.org/10.1111/papt.12336.

da Silva-Sauer L, Torre-Luque A, Smith B, Andrade S, Fernández B. Brief Resilience Scale (BRS) Portuguese Version: validity and metrics for the older adult population. Rev. Aging Ment H. 2021;25(8):1554-1563. https://doi.org/10.1080/13607863.2020.1753015.

Hamza M, Botao B, Yali F, Yi Z, Cuijuan Z, Lehua Y. Task-based mirror therapy enhances the upper limb motor function in subacute stroke patients: a randomized control trial. Eur J Phys Rehabil Med. 2020;56(3):265-271. https://doi.org/10.23736/S1973-9087.20.06070-0.

Kunzler AM, Cmitorz A, Bagusat C, Kaluza A, Hoffman I, Schäfer M, et al. Construct Validity and Population-Based Norms of the German Brief Resilience Scale (BRS). Eur J Health Psychol. 2018;25(3):107-117. https://doi.org/10.1027/2512-8442/a000016.

Pineda Zeledón B. Resiliencia y calidad de vida en pacientes con cáncer de mama que asisten al Hospital Escuela Dr. Oscar Danilo Rosales Argüello [Trabajo Fin de Grado]. León: Universidad Nacional Autónoma de Nicaragua; 2021.

Tobar E, Bugebo G, Andresen M, Aguirre M, Lira M, et al. Características e impacto de la sedación, la analgesia y el bloqueo neuromuscular en los pacientes críticos que recibieron ventilación mecánica prolongada. Rev. Med Intensiva. 2009;33(7):21–59. https://doi.org/10.1016/j.medin.2009.04.001.

Valdivielso Serna A. Dolor agudo, analgesia y sedación en el niño: Farmacocinética y farmacodinamia de los sedantes. An Esp Pediatr. 1998;48(5):541-548.

Rodríguez Silva C, Díaz Rodríguez G. Martín Martín R, Herrador López M. Efecto de la musicoterapia sobre la sedación y el nivel de estrés de pacientes con ventilación mecánica en una Unidad de Cuidados Intensivos. Biblioteca Lascasas [Internet]. 2016 [citado 2022 Apr 26];12(1):1–30. Disponible en: http://www.index-f.com/lascasas/documentos/lc0881.pdf

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