Dolor pélvico crónico primario: fulguración laparoscópica de los ligamentos úterosacros vs. observación hospital de san José, Bogotá DC. marzo 2008 a abril 2010

Primary chronic pelvic pain: laparoscopic fulguration of uterosacral ligaments vs. Observation only Hospital de San José, Bogotá DC. march 2008 to april 2010

Contenido principal del artículo

Merey Dávila Rodríguez
Sandra Gutiérrez
Orlando Puentes
Sergio Parra

Resumen

El dolor pélvico crónico (DPC) requiere diagnóstico y tratamiento adecuados. Hay alternativas terapéuticas tanto quirúrgicas (ablación, fulguración de úterosacros y neurectomía presacra) como médicas. Objetivo: comparar el nivel de DPC de etiología desconocida entre la fulguración laparoscópica de úterosacros y sólo observación, en el Hospital de San José de Bogotá DC. Materiales y métodos: estudio de cohortes prospectivas mediante escala análoga visual prequirúrgica y seguimiento al primero, tercero y sexto meses después de laparoscopia entre marzo de 2008 y abril de 2010. Resultados: se incluyeron 69 pacientes, 28 del grupo de fulguración y 41 de observación. No se presentaron complicaciones intraoperatorias. La prueba de Friedman prequirúrgica en el grupo de fulguración presentó una mediana de 8 (RIC:6-8) y la mediana del dolor pélvico a los seis meses fue de 3 (RIC:2-6) con un p-valor de 0.001, mostrando cambios estadísticos significativos en la mejoría del dolor a través del tiempo. Para evaluar las diferencias entre los grupos a los seis meses se utilizó la prueba de Mann-Whitney Wilcoxon obteniendo un p-valor de 0.66, es decir, no existe diferencia en el dolor mediano entre ambos grupos. Conclusiones: la mejoría del dolor no muestra diferencia significativa a los seis meses entre los dos grupos. Es posible que con mayor seguimiento y otras técnicas quirúrgicas se puedan ofrecen mejores resultados.

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