Cefalea crónica diaria: alteración de la hormona tiroestimulante
Chronic daily headache: alteration of the thyroid stimulating hormone
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Resumen
Objetivo: describir los niveles de TSH en pacientes con cefalea crónica diaria (CCD) que asistieron a la consulta externa de neurología en los hospitales de San José y Santa Clara entre mayo 2008 y mayo 2010. Métodos: serie de casos de pacientes que asistieron a consulta y cumplieron criterios para CCD, se excluyeron los que tuviesen causa secundaria sistémica o estructural, o que consumieran medicamentos que alteraran la TSH. Se interrogaron síntomas frecuentes asociados con hipotiroidismo. Resultados: se incluyeron 201 pacientes, 50 % tenían 53 años o menos (RIQ: 43-63). Se encontró TSH anormal en 79 (39%), la alteración del sueño fue el síntoma asociado más frecuente (50%), la cefalea más común con TSH elevada de tipo tensión en 48 (61.6%) y migraña en 15 (19.2%). Conclusión: en los pacientes con CCD que a pesar de recibir tratamientos de primera línea la cefalea persiste y se torna crónica, conviene explorar alteraciones en la homeostasis como hipotiroidismo y determinar cifras de TSH debido a que hay un porcentaje que no cumplen los criterios de las cefaleas crónicas más frecuentes. El estudio no permite establecer una asociación entre ésta y el hipotiroidismo.
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